Fornire insieme: partnership per fornire vaccini in una pandemia

Dec 17, 2023

Mondo

Raccomandazioni per un meccanismo di supporto alla consegna delle contromisure mediche basato sulle lezioni apprese dalla modalità di supporto alla consegna del vaccino COVID-19

introduzione

Lo sviluppo e il lancio dei vaccini contro il Covid-19 sono stati i più rapidi nella storia dell’immunizzazione. La pandemia, tuttavia, ha messo in luce anche enormi disuguaglianze strutturali, inclusa la mancanza di parità di accesso ai vaccini anti-COVID-19 per tutti i paesi. Un anno dopo l’introduzione dei vaccini, il 47% della popolazione mondiale aveva ricevuto la serie primaria, ma la copertura era solo del 36% della popolazione nei paesi a reddito medio-basso. Nei paesi a basso reddito la copertura era ancora più bassa, con solo il 6% della popolazione vaccinata. A gennaio 2022, 34 paesi erano rimasti al di sotto del 10% di copertura delle serie primarie. La fluttuazione e la mancanza di visibilità sulla fornitura di vaccini e altri prodotti hanno reso difficile la pianificazione e la preparazione a livello nazionale in molti paesi a basso e medio reddito (LMIC). Inoltre, molti paesi a basso e medio reddito avevano un’esperienza limitata con i programmi di vaccinazione per gli adulti, in particolare gli anziani e altri gruppi prioritari, su tale scala e con nuovi prodotti vaccinali.

Due anni dopo la prima disponibilità dei vaccini contro il COVID-19, e dopo che la fornitura in grandi e prevedibili volumi è stata finalmente disponibile entro il quarto trimestre del 2021, gli sforzi consolidati dei paesi e dei loro partner hanno portato alla riduzione del divario di equità dei vaccini tra i paesi a basso reddito e quelli a basso reddito. e paesi a reddito medio-basso e medie globali. Ciò è vero per la copertura delle serie primarie della popolazione generale e dei gruppi ad alta priorità, sebbene esistano ancora disuguaglianze tra paesi e all’interno dei paesi.

I paesi sono stati sostenuti da un’ampia gamma di partner a livello regionale e globale, tra cui il Fondo delle Nazioni Unite per l’infanzia (UNICEF), l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e Gavi, l’Alleanza per i vaccini. All’inizio della pandemia, le tre agenzie hanno iniziato a sostenere i paesi nel prepararsi e nell’introdurre, lanciare e aumentare la vaccinazione attraverso il flusso di lavoro Country Readiness and Delivery (CRD) di COVAX, il pilastro dei vaccini dell’Access to COVID-19 Tools Accelerator. Il sostegno alla realizzazione del CRD è stato determinante nel fornire indicazioni in evoluzione e assistenza tecnica necessarie per la preparazione e l’implementazione anticipata. Questo supporto includeva la fornitura di strumenti e linee guida tecniche in un ambiente incerto, ad esempio una valutazione della preparazione all’introduzione del vaccino, una guida globale per lo sviluppo di piani nazionali strategici di vaccinazione e di distribuzione e la creazione di parametri e quadri di reporting dei dati. Inoltre, il CRD ha creato meccanismi per coordinare i flussi di informazioni tra i partner chiave, l’accesso ai finanziamenti anticipati, la formazione del personale nazionale e subnazionale, la creazione di sistemi di dati e la supervisione del monitoraggio programmatico dell’implementazione e lo sfruttamento delle informazioni sui paesi per orientare l’allocazione dei vaccini.

Tra il 2020 e il 2021, le tre agenzie hanno lavorato attraverso i rispettivi uffici nazionali, regionali e globali nell’ambito dei rispettivi mandati, ma con un coordinamento più stretto e frequente. Con l’evolversi della pandemia, hanno cercato modi per razionalizzare il processo decisionale. Nel gennaio 2022, le tre agenzie hanno adattato un modello più strutturato per il supporto alla consegna a livello globale con l’istituzione della Partnership per la consegna del vaccino COVID-19 (CoVDP), basandosi sulle pratiche di emergenza e sulle relazioni esistenti, comprese quelle in atto attraverso la Gavi Alliance. Il partenariato CoVDP mirava a sostenere la consegna del vaccino nei paesi COVAX 92 "Advance Market Commitment" (AMC92), che rappresentano principalmente paesi a reddito basso e medio-basso, con particolare attenzione alla fornitura di supporto operativo al sottoinsieme di 34 paesi che erano pari o inferiori al 10% di copertura delle serie primarie nel gennaio 2022, per accelerare l’ampliamento e la copertura. Nel CoVDP, le agenzie sono state riunite sotto un unico “ombrello” organizzativo per l’allineamento strategico, guidato da un coordinatore principale globale con forti collegamenti con la leadership senior all’interno delle agenzie e capacità di impegno politico ai più alti livelli del processo decisionale politico all’interno dei paesi.